Болезни миокарда и перикарда: от синдромов к диагнозу и лечению

Болезни миокарда и перикарда: от синдромов к диагнозу и лечению / О. В. Благова, А. В. Недоступ, Е. А. Коган, Е. В. Заклязьминская. - М. : Гэотар-медиа, 2019. - 882 с.
В-9940
Гэотар-медиа
2019
882

Книга посвящена проблеме диагностики и лечения некоронарогенных заболеваний сердца - миокардитов, кардиомиопатий, миокардиодистрофий, каналопатий, перикардитов. В основу изложения положен принцип "от синдромов к диагнозу и лечению", который в наибольшей степени соответствует работе с больным в повседневной клинической практике. В качестве основных выделены синдромы "идиопатических" аритмий, дилатации камер сердца со снижением сократимости, ишемии при неизмененных коронарных артериях, первичной гипертрофии миокарда. Особое внимание уделено сочетанию различных заболеваний миокарда друг с другом, а также с иными, широко распространенными болезнями сердца. Предложена единая авторская классификация некоронарогенных заболеваний сердца, в том числе аритмогенной дисплазии правого желудочка и некомпактного миокарда. Подробно изложены принципы и результаты лечения, в том числе противовирусной и иммуносупрессивной терапии миокардитов.
Содержание:
Глава 1. Общие представления о некоронарогенных заболеваниях миокарда на современном этапе. - С. 18
1.1. История терминов и современные классификации некоронарогенных заболеваний миокарда. - С. 18
1.2. Классификация миокардита (этиологические и патогенетические аспекты) и его отдельные клинические формы. - С. 27
1.3. Методы и критерии диагностики миокардита. - С. 37
1.3.1. Рутинная клинико-лабораторная диагностика миокардита. - С. 37
1.3.2. Эндомиокардиальная биопсия в диагностике миокардита. - С. 38
1.3.3. Иммуногистохимическое исследование миокарда в диагностике миокардита. - С. 44
1.3.4. Идентификация вирусного генома в миокарде. - С. 45
1.3.5. Серологические маркеры кардиотропных вирусов в диагностике миокардита. - С. 46
1.3.6. Значение определения антикардиальных антител в диагностике миокардита. - С. 48
1.3.7. Неинвазивные инструментальные методики в диагностике миокардита. - С. 52
1.3.8. Методы магнитно-резонансной томографи и мультиспиральной компьютерной томографи с внутривенным контрастированием в диагностике миокардита. - С. 54
1.3.9. Позитронно-эмиссионная томография в диагностике миокардита. - С. 57
1.4. Современные представления о лечении миокардита. - С. 58
1.4.1. Этиотропная (противовирусная) терапия миокардитов. - С. 58
1.4.2. Противовоспалительная и иммуносупрессивная терапия миокардитов. - С. 60
1.4.3. Иммуномодулирующая терапия миокардитов. - С. 68
1.4.4. Алгоритмы базисного лечения воспалительной (дилатационной) кардиомиопатии и прочие виды лечения. - С. 71
Заклязьминская, Е. В. Глава 2. Генетическая диагностика некоронарогенных заболеваний миокарда / Е. В. Заклязьминская. - С. 76
2.1. Генетическая диагностика и медико-генетическое консультирование при первичных кардиомиопатиях. - С. 76
2.1.1. Основные затруднения, возникающие при ДНК-диагностике кардиомиопатий. - С. 77
2.2. Генетическое разнообразие причин гипертрофии миокарда. - С. 79
2.2.1. Генетическое разнообразие фенокопий гипертрофической кардиомиопатии. - С. 83
2.3. Генетические основы синдрома некомпактного миокарда левого желудочка и подходы к ДНК-диагностике. - С. 85
2.4. Генетическое разнообразие аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка и подходы к ДНК-диагностике. - С. 91
2.5. Генетическое разнообразие дилатационной кардиомиопатии. - С. 93
2.6. Тестирование на носительство генетической предрасположенности к частым сердечно-сосудистым заболеваниям. - С. 94
Глава 3. Синдром нарушений ритма и проводимости сердца («идиопатические» аритмии). - С. 99
3.1. Нозологический спектр «идиопатических» аритмий (данные литературы). - С. 99
3.1.1. Понятие об идиопатических аритмиях и их эпидемиология. - С. 99
3.1.2. Латентный миокардит как причина «идиопатических» аритмий. - С. 100
3.1.3. Генетические причины «идиопатических» аритмий. - С. 105
3.1.4. Миокардиодистрофия как причина «идиопатических» аритмий. - С. 114
3.1.5. Клинические варианты основних «идиопатических» аритмий. - С. 115
3.1.6. Условия и факторы, предрасполагающие к развитию «идиопатических» аритмий (как мерцательной аритмии, так и желудочковых нарушений ритма). - С. 116
3.1.7. Концепция предсердной кардиомиопатии: представление на 2016 г.. - С. 120
3.2. Результаты биопсии миокарда у пациентов с «идиопатическими» аритмиями: клинико-морфологические параллели. - С. 122
3.3. Алгоритм нозологической диагностики и правило его применения. - С. 146
3.4. Результаты комплексной нозологической диагностики у пациентов с «идиопатическими» аритмиями. - С. 150
3.5. Лечение миокардита у пациентов с «идиопатическими» аритмиями и результаты комплексной терапии. - С. 181
3.5.1. Базисное лечение миокардита у пациентов с «идиопатическими» аритмиями. - С. 181
3.5.2. Результаты комплексного медикаментозного и интервенционного лечения у больных с «идиопатическими» аритмиями различной этиологии. - С. 213
3.5.3. Предикторы эффективности и неэффективности базисной терапии миокардита с точки зрения конечного антиаритмического эффекта. - С. 222
Глава 4. Синдром дилатации камер сердца (синдром дилатационной кардиомиопатии). - С. 230
4.1. Нозологический спектр при синдроме ДКМП (данные литературы). - С. 230
4.1.1. Понятие о синдроме ДКМП. - С. 230
4.1.2. Основные причины синдрома ДКМП (воспалительные и генетические). - С. 233
4.1.3. Результаты эндомиокардиальной биопсии у пациентов с синдромом ДКМП и роль отдельных вирусов в его этиологии. - С. 239
4.2. Результаты клинического и лабораторно-инструментального исследований у пациентов с синдромом ДКМП. - С. 249
4.3. Результаты биопсии миокарда у пациентов с синдромом ДКМП. - С. 270
4.4. Результаты комплексной нозологической диагностики у пациентов с синдромом ДКМП. - С. 305
4.5. Принципы и объем базисной терапии миокардита у пациентов с воспалительной природой синдрома ДКМП. - С. 326
4.6. Результаты базисной терапии миокардита и комплексной терапии у пациентов с синдромом ДКМП в различных подгруппах. - С. 333
4.6.1. Результаты комплексной терапии у вируспозитивных и вируснегативных пациентов с морфологически подтвержденным диагнозом миокардита. - С. 334
4.6.2. Результаты комплексной терапии у вируспозитивных и вируснегативных больных (в целом). - С. 341
4.6.3. Эффективность и безопасность различных режимов иммуносупрессивной терапии у пациентов с воспалительной природой синдрома ДКМП. - С. 349
4.6.4. Результаты комплексной терапии у пациентов с синдромом ДКМП в зависимости от его этиологии. - С. 371
4.7. Результаты хирургического лечения у пациентов с синдромом ДКМП. - С. 377
4.7.1. Эффективность дефибрилляторов в профилактике внезапной смерти и снижении общей летальности: дифференцированный алгоритм отбора на ИКД-терапию. - С. 378
4.7.2. Результаты ресинхронизирующей терапии у пациентов с синдромом ДКМП. - С. 392
4.7.3. Другие виды интервенционного и оперативного лечения пациентов с синдромом ДКМП. - С. 398
4.8. Исходы синдрома ДКМП, предикторы эффективности и неэффективности комплексного лечения. - С. 402
4.8.1. Прогностические факторы при синдроме ДКМП (данные литературы). - С. 402
4.8.2. Предикторы эффективности и неэффективности комплексного лечения при синдроме ДКМП (собственные данные). - С. 406
4.8.3. Летальность у пациентов с синдромом ДКМП и факторы, с ней ассоциированные. - С. 414
4.8.4. Новые (гистологические, иммуногистохимические) предикторы прогноза и эффективности иммуносупрессивной терапии у пациентов с воспалительной ДКМП. - С. 424
Глава 5. Неинвазивные диагностические критерии миокардита, установленные при сопоставлении с морфологическим исследованием миокарда. - С. 444
5.1. Алгоритмы и критерии диагностики миокардита (данные литературы). - С. 444
5.2. Диагностическая значимость различных неинвазивных маркеров миокардита. - С. 448
5.3. Возможности мультиспиральной компьютерной томографии сердца с внутривенным контрастированием в диагностике миокардита и определении прогноза. - С. 462
5.4. Критерии миокардита и диагностическое правило. - С. 474
5.5. Показания к эндомиокардиальной биопсии миокарда и возможность ее не делать. - С. 475
Глава 6. Другие формы (современные клинические маски) и особенности течения миокардита. - С. 481
6.1. Острый инфарктоподобный миокардит: две формы с различным прогнозом. - С. 481
6.2. Сочетания миокардита и ишемической болезни сердца (ишемии, истинного инфаркта миокарда). - С. 493
6.3. Микроваскулярный (ишемический) вариант миокардита. - С. 503
6.4. Миокардит без основных миокардиальных симптомов (ишемии, нарушений ритма и систолической дисфункции). - С. 506
6.5. Миокардит у пациентов с вирусными гепатитами В и С. - С. 508
6.6. Миокардит при системных иммунных заболеваниях. - С. 515
6.7. Миокардит в рамках латентных (мягких) форм «больших» системных болезней. - С. 525
6.8. Миокардит при саркоидозе сердца. - С. 527
6.9. Паранеопластический миокардит. - С. 545
6.10. «Необъяснимая» декомпенсация при генетических кардиомиопатиях. - С. 549
6.11. Общие закономерности течения и лечения инфекционно-иммунного миокардита. - С. 556
Глава 7. Наиболее частые формы генетических кардиомиопатий у пациентов с «идиопатическими» аритмиями и синдромом ДКМП. - С. 561
7.1. Аритмогенная дисплазия правого желудочка. - С. 561
7.1.1. Общая характеристика пациентов с диагнозом «аритмогенная дисплазия правого желудочка различной вероятности» и результаты ДНК-диагностики. - С. 563
7.1.2. Клинические варианты (формы) аритмогенной дисплазии правого желудочка. - С. 570
7.1.3. Роль миокардита в развитии, полиморфизме и течении аритмогенной дисплазии правого желудочка. - С. 589
7.1.4. Клиническая классификация аритмогенной дисплазии правого желудочка с учетом наличия/отсутствия миокардита. - С. 592
7.1.5. Подходы к лечению аритмогенной дисплазии правого желудочка и его результаты в собственной группе больных. - С. 593
7.1.6. Другие генетически детерминированные кардиомиопатии с преимущественным поражением правых отделов сердца. - С. 598
7.2. Синдром некомпактного миокарда левого желудочка. - С. 603
7.2.1. Общие представления о некомпактном миокарде и методы его диагностики. - С. 604
7.2.2. Клинические маски некомпактного миокарда (сценарии диагностики). - С. 612
7.2.3. Инфаркт (некроз) миокарда как типичное проявление некомпактной кардиомиопатии. - С. 638
7.2.4. Результаты генетической диагностики при некомпактном миокарде и генофенотипические корреляции. - С. 654
7.2.5. Частота и значение миокардита у пациентов с некомпактным миокардом. - С. 656
7.2.6. Жизнеугрожающие осложнения некомпактного миокарда (аритмии, тромбоэмболии, инфекционный эндокардит). - С. 662
7.2.7. Лечение и исходы у пациентов с некомпактным миокардом. - С. 670
7.2.8. Классификация синдрома некомпактного миокарда у взрослых. - С. 676
7.3. Первичные системные миодистрофии (миопатии). - С. 683
Глава 8. Синдром первичной гипертрофии миокарда и рестриктивные кардиомиопатии. - С. 706
8.1. Синдром первичной гипертрофии миокарда (истинная гипертрофическая кардиомиопатия и другие причины). - С. 706
8.1.1. Дифференциальная диагностика первичной гипертрофии миокарда с гипертоническим и спортивным сердцем. - С. 706
8.1.2. Современные критерии диагностики и спектр генетических причин гипертрофической кардиомиопатии. - С. 714
8.1.3. Результаты нозологической диагностики у пациентов с синдромом первичной гипертрофии с применением биопсии миокарда и молекулярно-генетического исследования. - С. 717
8.1.4. Истинная гипертрофическая кардиомиопатия (саркомерная кардиомиопатия). - С. 719
8.1.5. Гипертрофическая кардиомиопатия в сочетании с некомпактным миокардом левого желудочка. - С. 727
8.1.6. Болезнь Фабри. - С. 735
8.1.7. Болезнь Данона. - С. 738
8.1.8. Атаксия Фридрейха. - С. 741
8.1.9. Синдром LEOPARD. - С. 744
8.2. Дифференциальная диагностика истинной гипертрофической кардиомиопатии и других генетически детерминированных причин синдрома первичной гипертрофии миокарда. - С. 746
8.3. Амилоидоз с поражением сердца. - С. 753
8.3.1. Рестриктивная кардиомиопатия. - С. 756
8.3.2. Гипертрофическая кардиомиопатия. - С. 759
8.3.3. Дилатационная кардиомиопатия. - С. 761
8.3.4. Сочетание признаков гипертрофии, рестрикции и тяжелой систолической дисфункции. - С. 764
8.3.5. Минимальные структурно-функциональные изменения. - С. 765
8.3.6. Алгоритм диагностики амилоидоза сердца. - С. 767
8.4. Дифференциальная диагностика рестриктивных кардиомиопатий. - С. 772
8.4.1. Классификации рестриктивных кардиомиопатий. - С. 773
8.4.2. Некоторые вторичные рестриктивные кардиомиопатии. - С. 7734
8.4.3. Поражение сердца при первичных, метастатических опухолях и гемобластозах. - С. 789
8.4.4. Первичная (идиопатическая) рестриктивная кардиомиопатия. - С. 799
Глава 9. Дифференциальная диагностика перикардитов и подходы к лечению. - С. 805
9.1. Современные представления о причинах, диагностике и лечении перикардитов (данные литературы). - С. 806
9.1.1. Классификация и диагностика перикардитов (болезней перикарда). - С. 806
9.1.2. Методы и результаты этиологической диагностики при различных формах перикардитов. - С. 810
9.1.3. Современные рекомендации по лечению перикардитов. - С. 816
9.2. Результаты дифференциальной нозологической диагностики и лечения в собственном регистре перикардитов. - С. 819
9.2.1. Общий нозологический спектр у пациентов с перикардитами. - С. 819
9.2.2. Туберкулезный перикардит. - С. 822
9.2.3. Инфекционно-иммунный (вирусно-иммунный и вируснегативный) перикардит. - С. 831
9.2.4. Перикардит при системных иммунных заболеваниях. - С. 836
9.2.5. Перикардит, ассоциированный с гипертрофической кардиомиопатией. - С. 841
9.2.6. Перикардит, ассоциированный с ишемической болезнью сердца. - С. 844
9.2.7. Другие формы перикардита. - С. 847
9.2.8. Развитие констриктивного перикардита и другие исходы лечения. - С. 849
9.3. Алгоритм обследования больных перикардитом в условиях терапевтической клиники. - С. 852
Глава 10. Нозологическая классификация некоронарогенных заболеваний миокарда: от синдромов к диагнозу. - С. 857
О постановке редких и трудных диагнозов. - С. 880