Диагностика неотложных состояний

В руководстве с позиции доказательной медицины отражены подходы к повышению эффективности и качества оказания неотложной медицинской помощи. В виде диагностических карт и схем представлена технология проведения лабораторных исследований при основных нозологических формах неотложных состояний. Подробно описаны подходы к оценке результатов лабораторных анализов.
Содержание:
Глава 1. Организационные и экономические аспекты лабораторной диагностики неотложных состояний. - С. 13
1.1. Неотложные заболевания и состояния. - С. 13
1.2. Неотложные лабораторные исследования. - С. 16
1.3. Организация выполнения неотложных лабораторных исследований. - С. 19
1.4. Экономические аспекты лабораторной диагностики неотложных состояний. - С. 19
1.5. Современные подходы к повышению клинической эффективности неотложных лабораторных исследований. - С. 47
1.5.1. Использование тестовых панелей для диагностики экстренных состояний. - С. 62
1.5.2. Использование тестовых панелей для диагностики неотложных состояний. - С. 64
1.5.3. Использование диагностических карт для диагностики неотложных состояний. - С. 74
1.5.4. Мониторинг состояния пациентов с неотложными состояниями. - С. 85
1.5.5. Обеспечение достоверности результатов неотложных лабораторных исследований. - С. 88
1.6. Критические величины результатов лабораторных исследований, требующие немедленных действий по оказанию медицинской помощи. - С. 98
Глава 2. Синдромы нарушений водно-электролитного гомеостаза. - С. 101
2.1. Баланс воды в организме. - С. 101
2.2. Регуляция обмена воды и натрия. - С. 105
2.3. Регуляция обмена натрия. - С. 108
2.4. Взаимосвязь между гомеостазом натрия и воды. - С. 112
2.5. Исследование водного баланса. - С. 113
2.6. Синдромы нарушений водного гомеостаза. - С. 116
2.6.1. Синдромы дегидратации. - С. 122
2.6.2. Синдромы гипергидратации. - С. 124
2.7. Синдромы нарушений электролитного гомеостаза. - С. 126
2.7.1. Натрий. - С. 127
2.7.2. Калий. - С. 145
2.7.3. Кальций. - С. 153
2.7.4. Неорганический фосфор. - С. 168
2.7.5. Магний. - С. 173
2.7.6. Хлор. - С. 177
2.7.7. Технология проведения лабораторных исследований при нарушениях электролитного гомеостаза. - С. 181
2.8. Синдромы нарушений осмотического гомеостаза. - С. 185
2.8.1. Типовые нарушения осмотического гомеостаза. - С. 186
2.8.1.1. Нарушения, связанные с увеличением содержания основных осмотически активных веществ в плазме. - С. 188
2.8.1.2. Нарушения, не связанные с увеличением содержания основных осмотически активных веществ в плазме. - С. 198
2.8.1.3. Нарушения, связанные с водным дисбалансом. - С. 200
2.8.1.4. Смешанные нарушения осмобаланса. - С. 200
2.8.2. Значение осмометрии в оценке инфузионной терапии. - С. 201
2.9. Синдромы нарушений онкотического давления. - С. 202
2.10. Синдромы нарушений кислотно-основного состояния. - С. 206
2.10.1. Газовый состав крови. - С. 206
2.10.2. Регуляция кислотно-основного состояния. - С. 209
2.10.3. Показатели кислотно-основного состояния. - С. 218
2.10.4. Формы нарушений кислотно-основного состояния. - С. 220
2.10.4.1. Дыхательный (респираторный) ацидоз. - С. 221
2.10.4.2. Дыхательный (респираторный) алкалоз. - С. 222
2.10.4.3. Метаболический ацидоз. - С. 223
2.10.4.4. Метаболический алкалоз. - С. 227
2.10.4.5. Смешанные нарушения кислотно-основного состояния. - С. 232
2.10.5. Технология проведения лабораторных исследований при нарушениях кислотно-основного состояния. - С. 234
Глава 3. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. - С. 237
3.1. Этиология и патогенез. - С. 238
3.2. Диагностика. - С. 238
3.3. Современные технологии в диагностике синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. - С. 251
Глава 4. Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии. - С. 258
4.1. Этиология и патогенез. - С. 259
4.2. Диагностика. - С. 260
4.2.1. D-димер. - С. 261
4.2.2. Мозговой натрийуретический пептид. - С. 265
4.3. Методы контроля за антикоагулянтной терапией. - С. 268
4.3.1. Прямые антикоагулянты (гепаринотерапия). - С. 269
4.3.2. Непрямые антикоагулянты. - С. 276
4.3.3. Технология проведения лабораторных исследований для контроля за антикоагулянтной терапией. - С. 277
Глава 5. Синдром эндогенной интоксикации. - С. 281
5.1. Этиология и патогенез. - С. 282
5.2. Методы оценки эндогенной интоксикации. - С. 290
5.2.1. Лейкоцитарный индекс интоксикации. - С. 291
5.2.2. Молекулы средней массы. - С. 292
5.2.3. Диеновые конъюгаты. - С. 294
5.2.4. Малоновый диальдегид. - С. 294
5.2.5. Общая антиоксидантная активность плазмы. - С. 294
5.2.6. Глутатионпероксидаза. - С. 295
5.2.7. Глутатион. - С. 296
5.2.8. Супероксиддисмутаза. - С. 298
5.2.9. Карнозин. - С. 298
Глава 6. Синдром недостаточности питания. - С. 300
6.1. Этиология и патогенез. - С. 300
6.2. Маркеры недостаточности питания. - С. 302
6.2.1. Сывороточные маркеры. - С. 305
6.2.2. Азотистый баланс. - С. 309
6.3. Технология проведения лабораторных исследований при синдроме недостаточности питания. - С. 310
Глава 7. Острая дыхательная недостаточность. - С. 316
7.1. Первичная острая дыхательная недостаточность. - С. 318
7.2. Вторичная острая дыхательная недостаточность. - С. 323
7.3. Оценка глубины повреждения жизнеобеспечивающих систем гомеостаза. - С. 329
7.4. Синдром острого легочного повреждения. - С. 332
7.5. Технология проведения лабораторных исследований . - С. 336
Глава 8. Острая печеночная недостаточность. - С. 349
8.1. Этиология и патогенез. - С. 350
8.2. Диагностика острого повреждения печени. - С. 353
8.2.1. Синдром цитолиза. - С. 356
8.2.2. Синдром печеночно-клеточной недостаточности. - С. 367
8.2.3. Синдром шунтирования печени. - С. 371
8.2.4. Мезенхимально-воспалительный синдром. - С. 375
8.3. Оценка выраженности интоксикации и определение глубины повреждения жизнеобеспечивающих систем гомеостаза. - С. 377
8.4. Прогноз. - С. 386
8.5. Технология проведения лабораторных исследований. - С. 387
Глава 9. Острая почечная недостаточность. - С. 400
9.1. Этиология и патогенез. - С. 401
9.2. Классификация. - С. 404
9.3. Стадии острой почечной недостаточности. - С. 412
9.3.1. Период действия этиологического фактора. - С. 412
9.3.2. Период олигоанурии. - С. 417
9.3.3. Период восстановления диуреза. - С. 432
9.3.4. Период выздоровления. - С. 434
9.4. Прогноз. - С. 434
9.5. Технология проведения лабораторных исследований. - С. 435
Глава 10. Гепаторенальный синдром. - С. 441
10.1. Этиология и патогенез. - С. 442
10.2. Клинические варианты гепаторенального синдрома. - С. 445
10.3. Диагностика. - С. 446
10.4. Прогноз. - С. 450
10.5. Технология проведения лабораторных исследований. - С. 451
Глава 11. Сепсис. - С. 454
11.1. Патогенез и классификация сепсиса. - С. 455
11.2. Бактериологическая диагностика. - С. 472
11.3. Оценка выраженности интоксикации и определение глубины повреждения жизнеобеспечивающих систем гомеостаза. - С. 483
11.4. Нарушения в системе воспалительного ответа и иммунном статусе. - С. 495
11.4.1. Системный воспалительный ответ. - С. 499
11.4.2. Нарушения клеточного иммунитета. - С. 502
11.4.3. Нарушения гуморального иммунитета. - С. 504
11.5. Прогноз . - С. 506
11.6. Технология проведения лабораторных исследований. - С. 514
Глава 12. Острый панкреатит. - С. 529
12.1. Этиология и патогенез. - С. 529
12.2. Диагностика. - С. 536
12.2.1. Амилаза. - С. 538
12.2.2. Панкреатическая α-амилаза. - С. 541
12.2.3. Липаза. - С. 542
12.2.4. Трипсин. - С. 544
12.2.5. Панкреатическая эластаза-1. - С. 545
12.2.6. Фосфолипаза А2. - С. 546
12.2.7. Другие ферменты. - С. 547
12.3. Установление формы острого панкреатита. - С. 552
12.4. Определение глубины повреждения жизнеобеспечивающих систем гомеостаза. - С. 555
12.5. Прогноз. - С. 563
12.6. Тезнология проведения лабораторныз исследований. - С. 571
Глава 13. Острый холецистит. - С. 584
13.1. Этиология и патогенез. - С. 584
13.2. Диагностика. - С. 587
13.3. Определение глубины повреждения жизнеобеспечивающих систем гомеостаза. - С. 588
13.4. Технология проведения лабораторных исследований. - С. 597
Глава 14. Острая кишечная непроходимость. - С. 601
14.1. Этиология и патогенез. - С. 602
14.2. Диагностика. - С. 587
14.3. Определение глубины повреждения жизнеобеспечивающих систем гомеостаза. - С. 607
14.4. Прогноз. - С. 616
14.5. Технология проведения лабораторных исследований. - С. 617
Глава 15. Острый панкреатит. - С. 621
15.1. Этиология и патогенез. - С. 621
15.2. Диагностика. - С. 624
15.3. Технология проведения лабораторных исследований. - С. 628
Глава 16. Внематочная беременность. - С. 633
16.1. Этиология и патогенез. - С. 633
16.2. Диагностика. - С. 635
16.3. Технология проведения лабораторных исследований. - С. 639
Глава 17. Острый коронарный синдром. - С. 642
17.1. Патогенез. - С. 644
17.1.1. Разрыв атеросклеротических бляшек. - С. 644
17.1.2. Факторы тромбообразования. - С. 646
17.1.3. Спазм коронарных артерий. - С. 647
17.1.4. Повреждение миокарда. - С. 648
17.2. Классификация. - С. 650
17.3. Критерии диагностики. - С. 651
17.4. Маркеры повреждения миокарда. - С. 654
17.4.1. Аспартатаминотрансфераза. - С. 655
17.4.2. Аланинаминотрансфераза. - С. 656
17.4.3. Общая креатинкиназа. - С. 657
17.4.4. МВ-фракция креатинкиназы. - С. 658
17.4.5. Массовая концентрация МВ-фракции креатинкиназы. - С. 660
17.4.6. Миоглобин. - С. 661
17.4.7. Кардиальный белок, связывающий жирные кислоты. - С. 662
17.4.8. Изофермент лактатдегидрогеназы 1. - С. 663
17.4.9. Тропонин Т. - С. 664
17.4.10. Тропонин I. - С. 668
17.4.11. Высокочувствительный тропонин. - С. 668
17.5. Технология проведения лабораторных исследований. - С. 676
17.6. Прогноз. - С. 685
Глава 18. Синдромы экзогенной интоксикации. - С. 690
18.1. Спирты. - С. 692
18.1.1. Этанол. - С. 692
18.1.2. Метанол. - С. 695
18.1.3. Этиленгликоль. - С. 697
18.1.4. Изопропанол. - С. 698
18.2. Монооксид углерода. - С. 699
18.3. Нитриты. - С. 700
18.4. Злоупотребление веществами, вызывающими зависимость. - С. 702
18.4.1. Опиоиды. - С. 703
18.4.2. Амфетамины. - С. 705
18.4.3. Кокаин. - С. 707
18.4.4. Марихуана. - С. 708
18.4.5. Галлюциногены. - С. 709
18.5. Влияние лекарственных препаратов на результаты лабораторных тестов. - С. 710