Беременность низкого риска: эхографические скрининги

В I томе руководства представлены современные принципы ультразвуковой диагностики в акушерстве. Рассмотрены вопросы безопасности метода и организации диагностических программ, приведены эхограммы нормальной ультразвуковой картины беременности разных сроков. Описаны методики рутинных и дополнительных эхографических исследований плода в I и II триместрах, стандартных и расширенных методов эхографии головного мозга и сердца плода. Приведены современные рекомендации европейских, американских и интернациональных сообществ перинатальной и фетальной медицины, реферативный анализ более 300 литературных источников. В основе руководства - данные систематических обзоров и наиболее значимых профильных исследований, а также клинический опыт и обширный визуальный архив автора.
Содержание:
Глава 1. Диагностический ультразвук в акушерстве: история, современные особенности, тренды. - С. 5
Глава 2. УЗ метод в акушерстве. - С. 14
2.1. Цели и задачи. - С. 14
2.2. Факторы, влияющие на эффективность метода. - С. 14
2.3. Безопасность эхографии при беременности. - С. 15
2.4. Организация УЗ исследований беременных. - С. 17
Подготовка специалистов. - С. 17
Проблемы стандартизации протоколов УЗ исследований в акушерстве. - С. 17
Скрининги. Значение I и II УЗ скринингов. Сроки УЗ скринингов I и II триместров. Схемы протоколов. Число и кратность УЗ скринингов беременности. - С. 18
Рутинная эхография в III триместре беременности (III скрининг). - С. 20
Медико-генетическое консультирование беременной и ее семьи. - С. 21
Другие УЗ исследования при беременности, дополнительные сканы. - С. 21
Центры беременности высокого риска. Акушерские показания к УЗ исследованиям. Эхографические мониторинги. - С. 22
2.5. Аппаратура, режимы, датчики. - С. 23
2.6. Очень кратко об основах эхографии. - С. 24
Режимы эхографии, эхогенность структур, измерения на эхограммах. - С. 24
Стандартные ультразвуковые сечения плода. - С. 25
Глава 3. Периодизация в акушерстве и перинатологии. Срок беременности. - С. 30
3.1. Длительность беременности. Периодизация в акушерстве и гинекологии. - С. 30
Морфо-эмбриологическая периодизация. Акушерская периодизация. Акушерско-гинекологическая терминология при завершении беременности в различные сроки. - С. 30
3.2. Перинатальная терминология и периодизация. - С. 30
3.3. Акушерские и эхографические принципы определения срока беременности. - С. 31
Акушерский (гестационный, менструальный) срок беременности. - С. 31
Эхографический срок беременности. - С. 32
Глава 4. Ультразвуковая картина первого триместра нормальной беременности. - С. 34
4.1. Ранний I триместр ( до 10 недель гестации): эмбрион и его жизнедеятельность, экстра-эмбриональные структуры. - С. 34
4.2. Эхография материнских яичников в I триместре. - С. 39
4.3. УЗ скрининг I триместра (11-13 нед). - С. 40
4.3.1. Основы методологии І УЗ скрининга беременности. - С. 41
4.3.2. УЗ анатомия плода в І триместре. - С. 42
4.3.3. УЗ маркеры хромосомных аномалий І триместра. - С. 53
4.4. Комбинированный скрининг хромосомных аномалий I триместра. Последовательный скрининг. - С. 58
4.5. Неинвазивный пренатальный тест (НИПТ). Инвазивные пренатальные процедуры. - С. 59
4.6. Допплерография маточных артерий и скрининг риска преэклампсии в І триместре. - С. 61
Глава 5. УЗ исследование нормальной беременности во II-III триместрах. - С. 66
5.1. Акушерские позиции плода. - С. 66
5.2. Стандартное и расширенное исследования нормальной УЗ анатомии головы плода. - С. 68
5.2.1. Голова, стандартное исследование. Измерения. - С. 68
5.2.2. Расширенное исследование головного мозга плода, таргетная (целевая) нейросонография. - С. 71
5.2.3. Лицо, полость рта, шея плода. - С. 82
5.2.4. Туловище, живот, передняя брюшная стенка. - С. 85
5.2.5. Позвоночник, спинно-мозговой конус. - С. 87
5.2.6. Конечности плода. - С. 89
5.2.7. Сердце и сосуды плода. - С. 90
5.2.8. Пищевод, легкие, тимус плода. - С. 106
5.2.9. Органы брюшной полости. Желудочно-кишечный тракт. - С. 108
5.2.10. Мочевыделительная система. Надпочечники. Гениталии плода. - С. 113
Глава 6. Стандартные подходы ISUOG к УЗ скринингу II триместра. - С. 119
Глава 7. Эхография нефетальных структур при беременности: плацента, амниотическая жидкость, пуповина. - С. 124
7.1. Плацента. - С. 124
7.2. Амниотическая жидкость (АЖ). - С. 129
7.3. Пуповина. - С. 132
Приложение 1. Стандарт УЗ оценки анатомии плода во II триместре: обобщенные рекомендации ISUOG, ACR-ACOG-AIUM [2010-2018]. - С. 135
Приложение 2. Пример протокола УЗ исследования в III триместре беременности. - С. 136