Хирургия желчнокаменной болезни: лапароскопия, минилапароскопия, единый порт, трансвагинальный доступ, симультанные операции

В книге освещен большой спектр симультанных лапароскопических вмешательств, в том числе на органах малого таза и забрюшинного пространства при различных миниинвазивных доступах к желчному пузырю. Выполнена сравнительная оценка различных доступов и описан оптимальный алгоритм выбора рационального метода для конкретного пациента.
Зміст:
Глава 1. Хирургическая анатомия гепатобилиарной зоны. - С. 10
1.1. Эмбриология гепатобилиарной зоны. - С. 10
1.2. Анатомия печени и желчного пузыря. - С. 11
1.3. Анатомические вариации строения гепатобилиарной зоны. - С. 14
Глава 2. Диагностика желчнокаменной болезни и ее осложнений. - С. 18
2.1. Клинические проявления желчнокаменной болезни. - С. 18
Печеночная колика и хронический холецистит. - С. 18
Острый холецистит. - С. 19
2.2. Инструментальное обследование больных с заболеваниями билиарного тракта. - С. 21
Ультразвуковое исследование. - С. 21
Трансгастральное УЗИ. - С. 22
Пероральная холецистография. - С. 23
Сцинтиграфия. - С. 23
Ретроградная холецистопанкреатография. - С. 24
КТ и МР холангиография. - С. 25
2.3. Алгоритм обследования и лечение больных желчнокаменной болезнью и сочетанными заболеваниями. - С. 26
Глава 3. Лечение желчнокаменной болезни. - С. 32
3.1. Медикаментозная терапия желчнокаменной болезни и ее осложнений, показания к хирургическому лечению. - С. 32
3.1.1. Лечение хронического калькулезного холецистита. - С. 32
3.1.2. Лечение острого холецистита. - С. 36
3.2. Показания к хирургическому лечению. - С. 39
3.3. Предоперационная подготовка пациентов к выполнению холецистэктомии малоинвазивным способом. Место протокола Fast-track в хирургии желчного пузыря. - С. 41
3.4. Реабилитация пациентов после малоинвазивной холецистэктомии. - С. 44
Глава 4. Малоинвазивные оперативные вмешательства при желчнокаменной болезни: лапароскопия, минилапароскопия, единый порт, трансвагинальный доступ. - С. 47
4.1. Общие положения. - С. 47
4.1.1. Оборудование лапароскопической операционной. - С. 47
4.1.2. Введение иглы Вереша и троакаров. - С. 50
4.1.3. Правила диссекции в зоне треугольника Кало. - С. 55
4.1.4. Дренирование брюшной полости и методика закрытия троакарных ран. - С. 61
4.2. Лапароскопическая холецистэктомия. - С. 67
Инструменты. - С. 69
Техника операции. - С. 70
Результаты операции. - С. 78
4.3. Минилапароскопическая холецистэктомия. - С. 80
Инструменты для выполнения минилапароскопической холецистэктомии. - С. 84
Техника операции. - С. 85
Результаты операции. - С. 89
4.4. Холецистэктомия через единый лапароскопический доступ. - С. 91
Оборудование для выполнения ЕЛД холецистэктомии (обзор литературы). - С. 93
Устройства доступа. - С. 96
Инструменты для проведения операций через ЕЛД. - С. 98
Оптические системы. - С. 100
Техника операции. - С. 105
Результаты операции. - С. 114
4.5. Трансвагинальная гибридная минилапароскопически- ассистированная холецистэктомия. - С. 118
Анатомические особенности выполнения операции. - С. 125
Техника выполнения трансвагинального доступа. - С. 125
Инструменты для выполнения ГМ-ЛАХ операций. - С. 126
Техника операции. - С. 127
Результаты операции. - С. 132
Глава 5. Симультанные лапароскопические оперативные вмешательства при сочетанных заболеваниях желчного пузыря, органов брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства. - С. 137
5.1. Общие положения. Расстановка хирургической бригады, выбор операционного доступа и последовательность этапов симультанной операции. - С. 142
5.2. Симультанные лапароскопические операции при сочетанных заболеваниях брюшной полости и малого таза. - С. 143
5.2.1. Лапароскопическая холецистэктомия в сочетании с фундопликацией и селективной проксимальной ваготомией. - С. 143
5.2.2. Лапароскопическая холецистэктомия в сочетании с удалением кисты печени. - С. 149
5.2.3. Лапароскопическая холецистэктомия в сочетании с фундопликацией, супрацервикальной или тотальной гистерэктомией. - С. 153
5.2.4. Лапароскопическая холецистэктомия в сочетании с герниопластикой паховой грыжи. - С. 165
5.2.5. Лапароскопическая холецистэктомия в сочетании с миомэктомией, аднексэктомией, иссечением очагов эндометриоза, сальпинголизис. - С. 171
5.2.6. Лапароскопическая холецистэктомия в сочетании с тотальной или парциальной адреналэктомией. - С. 178
5.2.7. Лапароскопическое удаление кист почек, выполнение нефропексии в сочетании с холецистэктомией. - С. 194
5.2.8. Лапароскопическая спленэктомия в сочетании с холецистэктомией. - С. 202
5.2.9. Лапароскопическая передняя резекция прямой кишки в сочетании с холецистэктомией. - С. 211
5.3. Симультанные оперативные вмешательства через ЕЛД по удалению желчного пузыря в сочетании с коррекцией заболеваний органов брюшной полости и малого таза. - С. 222
5.3.1. Лапароскопическая холецистэктомия (ЕЛД) в сочетании с аппендэктомией. - С. 224
5.3.2. Лапароскопическая холецистэктомия (ЕЛД) в сочетании с двухсторонней тубэктомией или стерилизацией. - С. 227
5.3.3. Лапароскопическая холецистэктомия (ЕЛД) в сочетании с операциями на яичнике. - С. 230
5.3.4. Лапароскопическая холецистэктомия (ЕЛД) в сочетании с супрацервикальной или тотальной гистерэктомией. - С. 234
5.3.5. Лапароскопическая холецистэктомия (ЕЛД) в сочетании с резекцией сигмовидной кишки. - С. 241
5.4. Минилапароскопические симультанные оперативные вмешательства по удалению желчного пузыря в сочетании с коррекцией заболеваний органов брюшной полости и малого таза. - С. 248
5.4.1. Минилапароскопическая холецистэктомия в сочетании с аппендэктомией. - С. 249
5.4.2. Минилапароскопическая холецистэктомия в сочетании с иссечением кисты печени. - С. 251
5.4.3. Минилапароскопическая холецистэктомия в сочетании с операциями на маточных трубах, яичниках и наружном эндометриозе. - С. 254
5.5. Транслюминальные минилапароскопически-ассистированные оперативные вмешательства по удалению желчного пузыря в сочетании с коррекцией заболеваний органов брюшной полости и малого таза. - С. 258
5.5.1. Минилапароскопически-ассистированная холецистэктомия в сочетании с операциями на маточных трубах и яичнике (сальпингэктомия, стерилизация маточных труб, аднексэктомия). - С. 259
5.6. Особенности ведения больных в послеоперационном периоде. - С. 262
Глава 6. Результаты и сравнительная оценка различных способов лечения ЖКБ. - С. 269
6.1. Сравнение интраоперационных показателей. - С. 270
6.2. Анализ интра- и послеоперационных осложнений. - С. 271
6.3. Расчет объема операционной травмы при выполнении миниинвазивных лапароскопических холецистэктомий. - С. 274
6.4. Сравнение уровня послеоперационной боли. - С. 283
6.5. Сравнительная оценка косметического эффекта. - С. 285
Результаты косметического эффекта. - С. 287
6.6. Влияние «кривой обучения» на результаты выполнения лапароскопических вмешательства и развития интраоперационных осложнений. - С. 289
Глава 7. Выбор метода оперативного лечения больных ЖКБ и ее осложнений. - С. 294