Б-97376
В монографии представлены данные по распространению хронического гепатита HCV/HBV в мире и в Украине. Освещены вопросы молекулярной эпидемиологии HCV и HBV в украинской когорте пациентов. Даны критерии лабораторной диагностики острой коинфекции HCV/HBV, суперинфекции HCV пациентов с хроническим гепатитом В, суперинфекции HBV пациентов с хроническим гепатитом С, оккультного гепатита В у пациентов с хроническим гепатитом С. Описана клинико-лабораторная картина этих состояний, в том числе возможность развития фулминантного течения гепатита и вероятность спонтанного клиренса HCV и HBV. По результатам прижизненного исследования печени представлены особенности морфологической картины у пациентов с хроническим гепатитом HCV/HBV. Особое значение уделено вопросам интерференции вирусов и влияния этого феномена на темпы прогрессирования заболевания и вероятность развития первичного рака печени. Изложены данные по эффективности монотерапии интерфероном, комбинированной терапии интерфероном и рибавирином, интерфероном и рибавирином, а также препаратами прямого действия. Обсуждаются вопросы реактивации HBV в случае эррадикации HCV. Для врачей инфекционистов, гастроэнтерологов, трансфузиологов, педиатров и терапевтов, которые занимаются вопросами диагностики и лечения вирусных гепатитов.
Зміст:
Глава 1. Хроническая НСV/НВV-инфекция. - С. 9
1.1. Эпидемиология хронической НСV/НВV-инфекции в мире и в Украине. - С. 10
Глава 2. Молекулярная эпидемиология НВV и НСV пациентов с хроническим гепатитом НСV/НВV. - С. 21
Глава 3. Лабораторная диагностика. - С. 28
3.1. Лабораторная диагностика хронической НСV/НВV-инфекции и оккультного гепатита В у пациентов с ХГС. - С. 28
3.2. Лабораторная диагностика острой коинфекции НСV/НВV, суперинфекции НВV на фоне ХГС и суперинфекции НСV пациентов с хроническим течением гепатита В. - С. 32
Глава 4. Патогенез хронической НСV/НВV-инфекции. - С. 38
Глава 5. Клинико-лабораторная характеристика острой коинфекции НСV/НВV, суперинфекции НСV пациентов с ХГВ, суперинфекции НВV больных с ХГС, оккультного гепатита В у пациентов с ХГС и ХГ НСV/НВV. - С. 45
5.1. Клинико-лабораторная характеристика острой коинфекции НСV/НВV. - С. 45
5.2. Клинико-лабораторная характеристика суперинфекции НСV у пациентов с ХГВ. - С. 47
5.2.1. Фульминантное течение гепатита при суперинфекции НСV у пациентов с ХГВ. - С. 48
5.2.2. Роль НСV в спонтанном клиренсе НВsAg у пациентов с ХГВ. - С. 49
5.2.3. Влияние суперинфекции НСV у пациентов с ХГВ на отдаленные исходы заболевания. - С. 50
5.3. Клинико-лабораторная характеристика суперинфекции НВV пациентов с ХГС. - С. 51
5.3.1. Роль суперинфекции НВV в развитии острой печеночной недостаточности у пациентов с ХГС. - С. 52
5.3.2. Влияние суперинфекции НВV на клиренс РНК НСV у пациентов с ХГС. - С. 53
5.3.3. Формирование ХГВ после суперинфекции НВV у лиц с хроническим течением гепатита С. - С. 54
5.4. Оккультная НВV-инфекция у пациентов с ХГС. - С. 54
5.4.1. Патогенез оккультной НВV-инфекции у пациентов с ХГС. - С. 55
5.4.2. Эпидемиология оккультной НВV-инфекции у пациентов, инфицированных НСV. - С. 59
5.4.3. Влияние оккультной НВV-инфекции на течение ХГС. - С. 63
5.5. Клинико-лабораторная характеристика ХГ НСV/НВV. - С. 66
5.5.1. Клинико-биохимическая характеристика ХГ НСV/НВV. - С. 67
Глава 6. Морфологическая характеристика хронического гепатита НСV/НВV. - С. 82
Глава 7. Интерференция вирусов. - С. 87
Глава 8. Естественное течение хронического гепатита НСV/НВV (эволюция процесса в цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному). - С. 95
Глава 9. Лечение. - С. 103
9.1. Интерферон. - С. 104
9.2. Интерферон и рибавирин. - С. 105
9.3. Интерферон и ламивудин. - С. 106
9.4. Пегинтерферон и рибавирин. - С. 107
9.4.1. Предикторы клиренса НВsAg. - С. 108
9.4.2. Реактивация НВV при терапии пегинтерфероном и рибавирином. - С. 109
9.5. Реактивация НВV при терапии ХГС препаратами DАА. - С. 112