Урофлоуметрия

Книга посвящена урофлоуметрии – неинвазивному методу уродинамического исследования нижних мочевых путей, нацеленному на уродинамическую диагностику урологических заболеваний, связанных с нарушением мочеиспускания. В книге рассмотрены вопросы закономерностей мочеиспускания, значимости различных показателей урофлоуметрии, характера урофлоуметрической кривой, амбулаторного и домашнего урофлоуметрического мониторинга, фармакоуродинамических диагностических тестов, автоматической классификации и распознавания урофлоуграмм с использованием нейронных сетей, особенностей нарушения уродинамики нижних мочевых путей при основных урологических заболеваниях. Представлены разработанные А. Е. Квятковским отечественные урофлоуметры для амбулаторной и домашней урофлоуметрии. Книга предназначена для урологов, гинекологов, нефрологов, терапевтов, семейных врачей, научных работников.
Содержание:
1. Клиническая анатомия нижних мочевых путей. - С. 10
1.1. Клиническая анатомия мочевого пузыря. - С. 10
1.2. Клиническая анатомия мочеиспускательного канала. - С. 22
1.3. Критерии оценки анатомии тазового дна и нижних мочевых путей по данным ультразвукового сканирования и уретроцистографии. - С. 30
1.4. Кровоснабжение и иннервация мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. - С. 33
2. Условия и закономерности опорожнения мочевого пузыря. - С. 49
2.1. Количественные изменения мочевыделения. - С. 49
2.2. Оценка струи мочи и симптомов нижних мочевых путей. - С. 51
2.3. Зависимость характера мочеиспускания от положения пациента. - С. 55
2.4. Зависимость наклона таза, положения мочевого пузыря и уретры от положения тела при мочеиспускании. - С. 64
3. Урофлоуметрия, параметры потока мочи. - С. 72
3.1. Урофлоуметрия как метод уродинамического исследования. - С. 72
3.2. Виды урофлоуметров, технические и медицинские требования к ним. - С. 73
3.3. Отечественный урофлоуметр "Поток-К". - С. 75
3.4. Показания к урофлоуметрии и рекомендации по проведению исследования. - С. 78
3.5. Количественные параметры урофлоуметрии и их оценка. - С. 80
3.6. Значение показателя ускорения объемного потока мочи. - С. 85
3.7. Параметры нормального потока мочи при урофлоуметрии у детей. - С. 86
3.8. Автоматическая обработка количественных данных урофлоуметрии, номограммы. - С. 87
3.9. Качественная оценка урофлоуграмм. - С. 94
3.9.1. Типы урофлоуметрических кривых. - С. 94
3.9.2. Дополнительные факторы, влияющие на вид урофлоуметрической кривой. - С. 106
3.9.2.1. Неправильная подготовка к исследованию. - С. 106
3.9.2.2. Характер урофлоуграмм при сокращении мышц брюшного пресса и мышц промежности. - С. 110
3.9.2.3. Артефакты. - С. 115
3.9.3. Автоматизированная обработка урофлоуграмм с определением качественного характера кривой. - С. 117
4. Фармакоурофлоуметрия. - С. 121
5. Домашний урофлоуметрический мониторинг. - С. 132
5.1. Возможности домашней урофлоуметрии и показания к ее проведению. - С. 132
5.2. Виды домашних урофлоуметров. - С. 136
5.3. Отечественный (украинский) урофлоуметр "Поток-КМ". - С. 137
5.4. Результаты использования домашнего урофлоуметра "Поток-КМ" в клинической практике. - С. 139
6. Значение параметров урофлоуметрии при обследовании больных с доброкачественной гиперплазией и злокачественными новообразованиями предстательной железы. - С. 152
6.1. Классификации симптомов, стадий доброкачественной гиперплазии предстательной железы и значение урофлоуметрии в диагностике и лечении. - С. 152
6.2. Данные об отсутствии параллелизма между размерами предстательной железы, симптомами нарушения мочеиспускания, объемом остаточной мочи и скоростными показателями потока мочи при мочеиспускании. - С. 154
6.3. Роль динамической инфравезикальной обструкции и метаболических расстройств в мочевом пузыре при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. - С. 158
6.4. Значение различных параметров урофлоуметрии при обследовании больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. - С. 171
6.4.1. Изменение различных параметров урофлоуметрии при обследовании больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы с легкой и средней степенью симптомов нижних мочевых путей. - С. 171
6.4.2. Значение показателя ускорения потока мочи при урофлоуметрии в диагностике инфравезикальной обструкции у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. - С. 176
6.5. Сравнительный анализ данных урофлоуметрии у больных ДГПЖ и больных ДГПЖ в сочетании с простатитом. - С. 180
6.6. Значение урофлоуметрии в оценке результатов ТУРП. - С. 183
6.7. Значение урофлоуметрии в оценке результатов простатэктомии при ДГПЖ. - С. 185
6.9. Значение урофлоуметрии в оценке результатов эмболизации артерий предстательной железы. - С. 187
6.10. Урофлоумерия при раке предстательной железы, после радикальной простатэктомии и различных видов терапии. - С. 188
7. Значение параметров урофлоуметрии при обследовании больных с хроническим простатитом и склерозом предстательной железы. - С. 200
7.1. Значение параметров урофлоуметрии при обследовании больных с хроническим простатитом. - С. 200
7.2. Значение параметров урофлоуметрии при обследовании больных со склерозом предстательной железы . - С. 211
8. Урофлоуметрия в исследовании уродинамики нижних мочевых путей у больных с паховыми грыжами. - С. 216
9. Урофлоуметрия в исследовании уродинамики нижних мочевых путей при полипах уретры. - С. 220
10. Урофлоуметрия в исследование уродинамики нижних мочевых путей у больных с циститами. - С. 225
11. Изменение мочеиспускания у женщин при различных физиологических состояниях по данным урофлоуметрии. - С. 231
11.1. Изменения характеристик потока мочи при урофлоуметрии во время адаптационной перестройки гормонального фона женского организма в пери- и постменопаузальном периодах . - С. 231
11.2. Изменения характеристик потока мочи при урофлоуметрии в различные сроки нормально протекающей беременности. - С. 233
12. Урофлоуметрия при гиперактивном мочевом пузыре, недержании мочи и пролапсе органов таза. - С. 238
12.1. Урофлоуметрия при гиперактивном мочевом пузыре. - С. 238
12.2. Урофлоуметрия при недержании мочи. - С. 244
12.3. Урофлоуметрия при нейрогенном мочевом пузыре. - С. 249
12.4. Урофлоуметрия при пролапсе органов малого таза. - С. 251
13. Урофлоуметрия при стриктурах мочеиспускательного канала, дивертикулах мочевого пузыря, единственной почке и некоторых других патологических состояниях. - С. 258
14. Автоматическая классификация результатов урофлоуметрии при помощи машинного обучения с использованием нейронных сетей. - С. 265