Рак: акцент на своєчасному виявленні

В Україні у 2021 році на обліку в медичних установах перебувало понад 1,2 млн онкологічних хворих. Статистика стверджує, що у чоловіків найчастіше діагностують рак легенів, трахеї та бронхів (20,3%), передміхурової залози (12,4%) і немеланомні захворювання шкіри (9,9%). У жінок найчастіше виявляють рак молочної залози (20,3%), немеланомні захворювання шкіри (12,9%) та рак матки (9,5%). За даними Національного канцер-центру, рак грудей зберігає сталу тенденцію до щорічного зростання (3,3%).

Рак молочної залози на ранніх стадіях (І–ІІ) має безсимптомний перебіг, тому в Україні кожному четвертому пацієнтту його діагностують уже на ІІІ–ІV стадії, коли ефективність лікування значно знижується.

Кому варто приділити більше уваги здоров’ю грудей? У групі ризику знаходяться жінки, які:

  • мають близьких родичів (мама, бабуся, сестра, тітка), яким було діагностовано захворювання;
  • не народжували та не були вагітними, або перша вагітність була після 30 років;
    старші за 40 років;
  • мали ранній початок менструацій (до 12 років);
    мають пізню менопаузу (після 55 років);
  • тривалий час вживають контрацептиви або проходять замісну гормональну терапію під час менопаузи;
  • мають хронічні захворювання (цукровий діабет, гіпертонічну хворобу та інші онкологічні захворювання в анамнезі);
  • мають ожиріння або надлишкову вагу;
  • курять та вживають алкоголь.

Жінкам, які мають хворобливі менструації та біль у молочних залозах слід уважніше поставитись до власного здоров’я. Окрім того, звернути увагу на симптоми, що дають підстави припустити онкологічне захворювання:

  • прозорі або кров’янисті виділення з грудей;
  • втягнення соска або ерозії, кірочки, лусочки, виразки в зоні соска та ареоли;
  • зміна кольору або структури шкіри грудей (апельсинова кірка);
  • набряк, збільшення або зменшення розмірів грудей;
  • ущільнення або новоутворення у молочних залозах;
  • збільшення пахвових або надключичних лімфовузлів.

Для запобігання раку молочної залози важливо дотримуватися здорового способу життя та вчасно проходити огляд у лікаря-мамолога. Скринінг здорових жінок дозволяє виявляти пухлин менших розмірів, а це знижує ризик метастазування, що, своєю чергою, дозволяє зберегти пацієнткам груди. Знижується і потреба в хіміотерапії, покращується виживаність.

Доповнення мамографії іншими методами візуалізації для пацієнтів з підвищеним ризиком захворювання призводить до виявлення прихованих видів раку. Метааналіз 14 досліджень жінок із високим ризиком захворювання показав, що МРТ мала більшу чутливість до злоякісних новоутворень (84,6%), ніж мамографія (38,6%) або ультразвукове дослідження (39,6%). Крім того, використання МРТ як доповнення до мамографії мало більш високу чутливість до виявлення злоякісних новоутворень (92,7%), ніж використання ультразвуку як доповнення до мамографії (52%). Так у жінок, у яких ризик раку молочної залози перевищує 20%, МРТ молочної залози як доповнення до мамографії рекомендовано Американським онкологічним товариством.

Сьогодні змінюється парадигма діагностики та лікування раку молочної залози з універсального підходу до персоналізованого. Актуальною є складна діагностика заснована на генетичних дослідженнях, що значно покращує прогноз захворювання. Така діагностика в поєднанні з новітніми хірургічними методами та променевою терапією призводять до мінімізації рецидивів.

Стаття підготовлена за оригінальними дослідженнями, представленими в нашій бібліотеці:

McDonald ES, Clark AS, Tchou J, Zhang P, Freedman GM. Clinical diagnosis and management of breast cancer. J Nucl Med. 2016 Feb;57 Suppl 1:9S-16S. doi: 10.2967/jnumed.115.157834.

Публікації на цю тему

В Україні у 2021 році на обліку в медичних установах перебувало понад 1,2 млн онкологічних хворих. Статистика стверджує, що у чоловіків найчастіше діагностують рак легенів, трахеї та бронхів (20,3%), передміхурової залози (12,4%) і немеланомні захворювання шкіри (9,9%). У жінок найчастіше виявляють рак молочної залози (20,3%), немеланомні захворювання шкіри (12,9%) та рак матки (9,5%). За даними Національного канцер-центру, рак грудей зберігає сталу тенденцію до щорічного зростання (3,3%). Рак молочної залози на ранніх стадіях (І–ІІ) має безсимптомний перебіг, тому в Україні кожному четвертому пацієнтту його діагностують уже на ІІІ–ІV стадії, коли ефективність лікування значно знижується. Кому варто приділити більше уваги здоров’ю грудей? У групі ризику знаходяться жінки, які:
  • мають близьких родичів (мама, бабуся, сестра, тітка), яким було діагностовано захворювання;
  • не народжували та не були вагітними, або перша вагітність була після 30 років; старші за 40 років;
  • мали ранній початок менструацій (до 12 років); мають пізню менопаузу (після 55 років);
  • тривалий час вживають контрацептиви або проходять замісну гормональну терапію під час менопаузи;
  • мають хронічні захворювання (цукровий діабет, гіпертонічну хворобу та інші онкологічні захворювання в анамнезі);
  • мають ожиріння або надлишкову вагу;
  • курять та вживають алкоголь.
Жінкам, які мають хворобливі менструації та біль у молочних залозах слід уважніше поставитись до власного здоров’я. Окрім того, звернути увагу на симптоми, що дають підстави припустити онкологічне захворювання:
  • прозорі або кров’янисті виділення з грудей;
  • втягнення соска або ерозії, кірочки, лусочки, виразки в зоні соска та ареоли;
  • зміна кольору або структури шкіри грудей (апельсинова кірка);
  • набряк, збільшення або зменшення розмірів грудей;
  • ущільнення або новоутворення у молочних залозах;
  • збільшення пахвових або надключичних лімфовузлів.
Для запобігання раку молочної залози важливо дотримуватися здорового способу життя та вчасно проходити огляд у лікаря-мамолога. Скринінг здорових жінок дозволяє виявляти пухлин менших розмірів, а це знижує ризик метастазування, що, своєю чергою, дозволяє зберегти пацієнткам груди. Знижується і потреба в хіміотерапії, покращується виживаність. Доповнення мамографії іншими методами візуалізації для пацієнтів з підвищеним ризиком захворювання призводить до виявлення прихованих видів раку. Метааналіз 14 досліджень жінок із високим ризиком захворювання показав, що МРТ мала більшу чутливість до злоякісних новоутворень (84,6%), ніж мамографія (38,6%) або ультразвукове дослідження (39,6%). Крім того, використання МРТ як доповнення до мамографії мало більш високу чутливість до виявлення злоякісних новоутворень (92,7%), ніж використання ультразвуку як доповнення до мамографії (52%). Так у жінок, у яких ризик раку молочної залози перевищує 20%, МРТ молочної залози як доповнення до мамографії рекомендовано Американським онкологічним товариством. Сьогодні змінюється парадигма діагностики та лікування раку молочної залози з універсального підходу до персоналізованого. Актуальною є складна діагностика заснована на генетичних дослідженнях, що значно покращує прогноз захворювання. Така діагностика в поєднанні з новітніми хірургічними методами та променевою терапією призводять до мінімізації рецидивів. Стаття підготовлена за оригінальними дослідженнями, представленими в нашій бібліотеці: McDonald ES, Clark AS, Tchou J, Zhang P, Freedman GM. Clinical diagnosis and management of breast cancer. J Nucl Med. 2016 Feb;57 Suppl 1:9S-16S. doi: 10.2967/jnumed.115.157834.