Революція в лікуванні виразки ноги – книга Марка Вайтлі, всесвітньо відомого венозного хірурга, який понад 20 років присвятив дослідженню венозних захворювань та їх лікуванню. Він провів першу ендовенозну операцію у Великій Британії (1999 р.), винайшов процедуру TRLOP (TRLOP – ендоскопічна дисекція перфорантних вен) у 2001 році та заснував спеціалізовану венозну клініку у 2003 році.
Операція проводиться малоінвазивним методом із застосуванням ендоскопічного інструментарію. Це дозволяє виконувати коагуляцію та видалення перфорантних вен з мінімальною травматизацією тканин. Навіть за наявності значних трофічних дефектів на гомілці доступ проводиться далеко від пошкоджених ділянок, тому процедура не впливає на організм пацієнта. Хірургічне втручання проводиться під тумесцентною анестезією з використанням лікарських сумішей тривалої дії (до 6 – 10 годин) та судинозвужувальних препаратів. Це забезпечує відсутність больових відчуттів у хворого під час проведення операції та максимальну рухову активність у післяопераційному періоді.
У ході операції на ногу накладаються манжети, які здавлюють судини і знижують потік крові в нижній кінцівці. Хірург виконує коагуляцію або накладає скоби на перфорантні вени, після чого перетинає їх. Усунення патологічного рефлюксу покращує кровотік у тканинах та сприяє швидкому загоєнню трофічних дефектів шкіри.
Застосування малоінвазивної методики при дисекції перфорантних вен запобігає появі післяопераційних гематом прилеглих тканин і суттєво знижує ризик рецидиву у віддалені терміни. Після процедури організм відновлюється протягом 2 – 3 днів.
При проведенні операції застосовується спеціальна безшовна технологія, тому на нозі не залишається великих і грубих рубців та шрамів.
Ця книжка призначена для всіх, хто має трофічну виразку та тих, хто має справу з такими пацієнтами як доглядач, або як медичний працівник. Доступна форма та велика кількість ілюстрацій допомагають зрозуміти шлях пацієнта від першого обстеження до успішного лікування, показує, як можна уникнути компресії та пов’язок у більшості пацієнтів, які здатні самостійно пересуватися.
Традиційно венозні виразки на нозі лікуються пов’язками на відкриту рану та компресійною білизною. Це спосіб лікування застосовується понад 100 років, і, на жаль, досі ним користується більшість лікарів та медсестер. З середини 1980-х років зявилися нові технології. Дослідження показали, що вони дають кращі результати.
Тепер більшість виразок ніг можна вилікувати, заощадивши кошти місцевого бюджету на перев’язки та догляд за хворими і повернути пацієнтові мобільність та покращити якість життя, а також звільнити доглядальників чи сім’ю від догляду за пацієнтом із хронічною проблемою.
Існує багато причин, чому лікарі та медсестри бажають застосовувати нову методику. Багато лікарів, медсестер та інших медичних працівників працюють із застарілими протоколами та не ставлять під сумнів їх, оскільки вони не встигають відстежувати найновіші дослідження чи рекомендації. Також фармацевтичні компаній багато заробляють на перев’язувальних матеріалах і бандажах.
Автор не має наміру когось звинувачувати, він написав цю книжку для того, щоб навчити будь-кого, пацієнта чи фахівця зрозуміти суть проблеми і дати поштовх до застосування кращих способів лікування. Професор Вайтлі сподівається, що пацієнти прочитають цей посібник та вживуть заходів, у результаті чого їх хронічна рецидивуюча виразка на нозі зникне назавжди. Також автор розраховує, що лікарі, медсестри та інші медичні працівники прочитають цю книжку і зрозуміють, що якщо вони змінять протоколи та дотримуватимуться нових настанов і вказівок, вони зможуть остаточного вилікувати значну частину своїх пацієнтів, звільнять свій час і ресурси для інших важливих завдань.
L 6433
Whiteley, Mark S.
Leg ulcer treatment revolution / M. S. Whiteley. – [S. l.]: Whiteley Publishing, 2018.
Chapter 1
Leg Ulcers – Heal or Cure?
Chapter 2
Underlying Causes of Leg Ulcers
Chapter 3
Causes of Venous Leg Ulcers
Chapter 4
Venous Reflux, and How Reflux Causes Leg Ulcers
Chapter 5
Venous Obstruction
Chapter 6
Investigations for Venous Leg Ulcers
Chapter 7
Principles of Treatment
Chapter 8
Where Does the Blood Go?
Chapter 9
Permanent Treatment for Venous Reflux
Chapter 10
Treatment of Venous Stasis Veins
Chapter 11
Treatment of Venous Obstruction
Chapter 12
Dressings and Compression for Venous Leg Ulcers
Chapter 13
Summary and Conclusions