Сучасна наука довела, що поширені уявлення лікарів про інфекцію сечовивідних шляхів (ІСШ) є хибними. Про це свідчить велика кількість даних, отриманих із різних наукових та клінічних центрів по всьому світу. Але лікарі продовжують практикувати всупереч тому, що ми знаємо на сьогоднішній день. Деякі клініцисти змінюють свій підхід і отримують чудові результати, тож саме час заохотити інших робити те саме.
Клінічні настанови набули такого впливу, що більшість лікарів відчувають себе зобов’язаними дотримуватися їх і бояться зіткнутися з осудом, якщо вони цього не зроблять. На жаль, настанови є помилковими і суперечать відомим науковим фактам. Інерція бюрократії та страх перед антимікробною резистентністю (АМР) не сприяють критичному мисленню. Однак все змінюється, і в майбутньому ми побачимо нові, більш обґрунтовані рекомендації.
Трагізм цієї ситуації полягає у тому, що хибна діагностика і неправильно призначене лікування призводять до страждань багатьох жінок, чоловіків та дітей від нелікованої або неправильно лікованої інфекції, яка може мучити їх роками. У книжці “Виявлення циститу” пояснюється багато помилок, які роками допускаються у клініках. Розповідь переконлива, клінічні випадки, які ілюструють текст, добре знайомі практикуючим лікарям. Посібник детально описує доступний, практичний підхід до вирішення цієї складної клінічної проблеми в повсякденній практиці.
У публікації “Виявлення циститу” висвітлена історія діагностики і лікування інфекцій сечовивідних шляхів, дослідження мікробіому сечі, боротьби вродженої імунної системи з патогенами; правда про аналізи та обстеження, критерії для визначення ІСШ; стійкість до протимікробних препаратів, результати найновіших досліджень ІСШ; застосування антибіотиків; успішне лікування; підтримуюче та інше супутнє лікування; етику; майбутнє; і, перш за все, досвід пацієнтів.
Джеймс Малоун-Лі – професор медицини в Університетському коледжі Лондона (UCL). Протягом 37 років як науковець він вивчав симптоми захворювань нижніх сечовивідних шляхів. Його дослідницька група зробила відкриття, які кинули виклик численним усталеним уявленням про захворювання нижніх сечовивідних шляхів, зокрема, про інфекції. Протягом багатьох років нові знання відкидалися багатьма спеціалістами, але завдяки принципам доказової медицини зараз вони застосовуються в усьому світі.
У цій книжці описані проблеми діагностики та лікування циститу – дуже поширеного захворювання, яке важко піддається лікуванню. Книга складається з 10 розділів, в яких розглядаються питання, пов’язані з сучасними стандартами діагностики та лікування циститу.
Автор має на меті представити доказовий критичний погляд на стандарт діагностики ІСШ – посів сечі на відомі уропатогени. Автор також надає рекомендації щодо лікування на основі власного досвіду, доказів та експериментів.
Ця книжка написана для урологів, урогінекологів, дослідників та сімейних лікарів, які часто лікують складні випадки гострого/хронічного бактеріального циститу, больового синдрому сечового міхура та хронічних подразнюючих симптомів нижніх сечовивідних шляхів. Автор є експертом у цій галузі і зробив внесок у дослідженні фармакологічних, біомеханічних та фізіологічних механізмів, пов’язаних із нетриманням сечі та хронічними інфекціями сечовивідних шляхів. Він є автором багатьох рецензованих статей у провідних журналах, обіймав керівні посади медичного директора та керівника клініки з лікування симптомів нижніх сечових шляхів і продовжує брати активну участь у нових клінічних дослідженнях.
У посібнику детально описано проблеми, пов’язані з сучасними стандартами диференційної діагностики інфекцій сечовивідних шляхів; найпоширеніші аргументи та думки щодо діагнозу, а також висновки про те, як цистит впливає на якість життя пацієнта, резистентність до протимікробних препаратів та рекомендації щодо лікування.
Ця книжка не є типовим підручником, тому читачі повинні мати попередні знання про ведення пацієнтів зі складним анамнезом інфекцій сечовивідних шляхів – вона стане в нагоді тим, хто шукає відповіді на питання, що виходять за рамки загальноприйнятих рекомендацій.
L 6517
Cystitis unmasked: / J. Malone-Lee. – Shrewsbury: TMF Publishing Limited, 2021.
Contents
Acknowledgements
Preface
Dedication
Chapter 1
The intriguing history of urinary tract infection
Chapter 2
Evidence fair, fake and fashionable
Chapter 3
Opinion wars, right and wrong
Chapter 4
Dubious remedies and futile practices
Chapter 5
UTI and the testing mayhem
Chapter 6
What cystitis does to you
Chapter 7
Treating the patient
Chapter 8
Antimicrobial résistance
Chapter 9
Persues’ shield
Chapter 10
Children
Epilogue
Index
